PRE PLANING

PENDIDIKAN KESEHATAN ASAM URAT (GOUT ARTHRITIS)

Di RW 08 Desa Waluyorejo Kecamatan Puring

 

                                                                    

DISUSUN OLEH:

Uji Luhur Istiyarto

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2014

PRE PLANNING

PENDIDIKAN KESEHATAN ASAM URAT (GOUT ARTHRITIS)

1. Latar Belakang

Di desa Waluyorejo kecamatan Puring khususnya di RW 08, jumlah warganya yang mayoritas pekerjaannya sebagai petani, mereka cukup banyak yang mengeluh sakit pegal – pegal. Mereka belum tahu secara mendalam tentang penyakit asam urat dan bagaimana cara penanganannya. Oleh karena itu, perlu dilakukan pendidikan kesehatan tentang penyakit asam urat di RW 08.

2. Topik               : Pendidikan Kesehatan Asam Urat
3. Hari / tanggal  : Rabu, 10 Desember 2014
4. Waktu             : Jam 10.00 – 10.30
5. Tempat            : Rumah Tn J
6. Sasaran            : Ny. T
7. TIU

Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 30 menit diharapkan masyarakat khususnya keluarga TN. J di RW 08 memahami tentang penyakit asam urat dan penatalaksanaannya dengan benar.

8. Metode            : ceramah dan Tanya jawab
9. Media              : lembar balik, leaflet
10. Materi              : Terlampir
11. Struktur Organisasi

1.      Penanggung Jawab           : Hendri Tamara Yuda, M.Kep

2.      Penyaji                              : Uji Luhur Istiyarto

12. Strategi Pelaksanaan

No.	Waktu	Kegiatan penyuluh	Respon
1.	Pra interaksi (5 menit)	Pembukaan Memberi salam Menjelaskan maksud dan tujuan Mengingatkan kontrak	a.       Menjawab salam b.      Mengerti maksud dan tujuan c.       Mengingat kontrak yang sudah
2.	Interaksi (20 menit)	Interaksi / kerja a.    Mengetahui pengertian penyakit yang disebabkan peningkatan Asam Urat b.    Mengetahui penyebab peningkatan Asam Urat c.    Mengetahui tanda dan gejala peningkatan Asam Urat d.   Mengetahui tentang prinsip penatalaksanaan diet pada penyakit yang diakibatkan kadar asam urat yang tinggi e.    Komplikasi penyakit akibat peningkatan kadar asam urat f.     Menyebutkan bahan makanan yang boleh dikonsumsi dan tidak boleh dikonsumsi pada penderita Asam Urat.	Audiens mendengarkan dan memperhatikan penjelasan tentang asam urat dengan sesama
3.	Terminasi ( 5 menit )	Terminasi a.    Memberikan pujian b.    Melakukan evaluasi dan kesimpulan c.    Rencana tindak lanjut d.   Salam penutup	Audiens dapat menjawab pertanyaan yang diberikan meskipun jawabannya belum begitu sempurna menjawab salam

M.   Kriteria Evaluasi

1.      Evaluasi Struktur

a.      Menyiapkan pre planning 2 hari sebelum penkes

b.      Menyiapkan media sebelum penkes

c.      Tersusun struktur organisasi dan perannya

d.     Tersusun agenda acara

2.      Evaluasi Proses

a.      Audiens memperhatikan penjelasan penyuluh

b.      Audiens aktif bertanya

c.      Media dapat digunakan secara efektif

3.      Evaluasi hasil

a.      Memahami pengertian Asam Urat

b.      Memahami gejala Asam Urat

c.      Memahami prinsip penatalaksanaan diet pada Asam Urat

d.     Menyebutkan bahan makanan yang boleh dikonsumsi dan tidak boleh dikonsumsi pada penderita Asam Urat.

e.      Mengetahui prinsip penataan lingkungan pada Asam Urat.

LAPORAN HASIL KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS

(PENDIDIKAN KESEHATAN ASAM URAT DI RW 08 )

1.      Persiapan

Sebelum dilakukan pendidikan kesehatan tentang asam urat disiapkan dua hari sebelumnya yaitu :

a.       Membuat kontrak / kesepakatan dengan keluarga Tn. J, Rt 19/RW 08,  bahwa kita akan mengisi kegiatan pendidikan kesehatan asam urat dalam keluarga tersebut

b.      Satu hari sebelum kegiatan membuat leaflet dan lembar balik

c.       Dua hari sebelum kegiatan membuat pre planning

d.      Kontrak waktu pukul 10.00 di rumah Tn J

2.      Hasil

a)      Proses kegiatan

1)      Pendidikan kesehatan diikuti oleh TN. J dan keluarga

2)      Waktu pelaksanaan sesuai dengan kontrak dari jam 10.00 – 10.30 WIB

3)      Peserta mendengarkan penyuluh dengan seksama

4)      Peserta aktif bertanya baik berkaitan dengan materi maupun tidak

5)      Peserta yang hadir 2 orang

e.       Hambatan dan solusi

Hambatan yang dialami oleh mahasiswa dalam melakukan penyuluhan kesehatan terkait dengan penyakit rematik yaitu waktu penyuluhan yang diadakan pagi hari sehingga peserta berkurang karena anggota keluarga lain mempunya kegiatan.

3.      Saran

Berdasarkan hasil dari penyuluhan asam urat tanggal 10 Desember 2014, adapun saran demi lebih baiknya kegiatan :

a.       Kegiatan akan lebih banyak pesertanya jika dilaksanakan sore hari

b.      Kegiatan akan lebih terkoordinir jika ada undangan

Lampiran 1

ASAM URAT

A.    PENGERTIAN

        Asam urat merupakan sisa metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang dikonsumsi sehari-hari. Purin tersebut banyak terdapat dalam makanan yang mengandung protein. Purin juga merupakan hasil samping dari pemecahan sel dalam darah.Berbagai sayuran dan buah-buahan juga terdapat purin.

        Penyakit asam urat adalah salah satu penyakit inflamasi yang menyerang persendian akibat adanya endapan kristal asam urat pada sendi dan jari (Depkes, 1992).

B.     PENYEBAB

a.       Gangguan sejak lahir

b.      Pola hidup tidak sehat (kurang minum air putih, merokok, kurang sayur dan buah, banyak memakan makanan berlemak dan berkolesterol tinggi)

c.       Pemakaian alkohol

d.      Pemakaian obat diuretik atau analgetik secara berlebih

e.       Tingginya asupan makanan yang mengandung purin, (bayam, kangkung, daging sapi dll). Purin banyak terkandung dalam makanan yang tinggi protein.

C.    TANDA DAN GEJALA

Biasanya timbul tiba-tiba, tanda-tanda awitan serangan Penyakit Asam Urat adalah:

1.      Peningkatan kadar asam urat:

Nilai asam urat yang normal:

a.       wanita 2,4 – 6

b.      pria 3,0 – 7.

2.      Rasa sakit/ nyeri yang hebat dan peradangan local pada saat pagi hari dan saat musim dingin.

3.      Nyeri dan bengkak pada sendi. Baik nyeri pada pinggang maupun sendi – jari kaki dan tangan.

4.      Terlihat warna kemerahan pada sendi yang terserang. panas, bengkak.

5.      Demam/ peningkatan suhu tubuh

6.      Nafsu makan menurun

D.    PENATALAKSANAAN DIET

Tujuh prinsip penatalaksanaan diet pada penderita penyakit asam urat:

1.       Membatasi asupan purin atau rendah purin.

Pada diet normal, asupan purin biasanya mencapai 600-1.000 mg per hari. Namun, penderita Asam Urat harus membatasinya menjadi 120-150 mg per hari. Purin merupakan salah satu bagian dari protein. Asupan protein yang dianjurkan bagi penderita Asam Urat sekitar 50-70 gram bahan mentah per hari atau 0,8-1 gram/ kg berat badan/ hari.

2.       Asupan energi sesuai dengan kebutuhan.

Jumlah asupan energi harus disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan pada tinggi badan dan berat badan.

3.       Mengonsumsi lebih banyak karbohidrat.

Jenis karbohidrat yang dianjurkan untuk dikonsumsi penderita Asam Urat adalah karbohidrat kompleks seperti singkong, roti, dan ubi. Sedangkan karbohidrat sederhana jenis fruktosa seperti gula, permen, arum manis, gulali, dan sirup sebaiknya dihindari karena akan meningkatkan kadar Asam Urat dalam darah.

4.       Mengurangi konsumsi lemak

Lemak bisa menghambat eksresi Asam Urat melalui urine. Makanan yang mengandung lemak tinggi seperti jeroan, seafood, makanan yang digoreng, makanan bersantan, margarin, mentega, avokad, dan durian sebaiknya dihindari.

5.       Mengonsumsi banyak cairan.

Penderita Asam Urat dan Asam Urat disarankan untuk mengonsumsi cairan minimum 2,5 liter atau 10 gelas sehari. Cairan ini bisa diperoleh dari air putih, teh, kopi, cairan dari buah-buahan yang mengandung banyak air seperti apel, pir, jeruk, semangka, melon, blewah, dan belimbing.

6.       Tidak mengonsumsi minuman beralkohol

Alkohol akan meningkatkan asam laktat plasma. Asam laktat ini bisa menghambat pengeluaran Asam Urat dari tubuh. Karena itu, orang yang sering mengonsumsi minuman beralkohol memiliki kadar Asam Urat yang lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang tidak mengonsumsinya.

7.       Mengonsumsi cukup vitamin dan mineral.

Konsumsi vitamin dan mineral yang cukup, sesuai dengan kebutuhan tubuh akan dapat mempertahankan kondisi kesehatan yang baik.

E.     KOMPLIKASI

1.      Penyakit ginjal

2.      Penyakit Diabetes Melitus

3.      Penyakit Rematik dan Gout Artritis

DAFTAR PUSTAKA

Ignatisius. Donna. 1995. Medical Surgical Nursing Philadephia. Sender                                    Company.

Kliegman RM, Jenson HB (eds) : Textbook of Pediatrics. 17^th Ed                                               Philadelphia, WB Saunders 2004. pp.  799-804.

Price, Sylvia. Monica  ( Ed ) 1999. Patofisiologi Konsep Klinis Penyakit,                                   EGC, Jakarta.

Sylvia A. Price. 2000. Patofisiologi Penyakit. EGC. Jakarta.

Theophilopoulos AN. Autoimmunity. In : Stites DP., Stobo JD., Fudenberg                               HH., Wells JV., penyunting. Basic & Clinical Immunology. Edisi                                    kelima, Los Altos, Lange, 1984 : 152-86.